یکی از بهترین و قابل اعتمادترین روش های جایگزینی دندان های از دست رفته، ایمپلنت می باشد. در این روش پایه ای از جنس تیتانیوم که مانند ریشه دندان عمل می کند، در استخوان فک قرار داده می شود. این درمان برای بسیاری از بیماران نتیجه ای پایدار و رضایت بخش دارد. اما در برخی موارد نادر، اختلالاتی در روند درمان دیده می شود. یکی از این علائم پس زدن ایمپلنت دندان می باشد. در ادامه این مقاله از کلینیک دندانپزشکی دکتر آزاده برفروشان به بررسی این موضوع خواهیم پرداخت.
چرا ایمپلنت دندان شکست می‌خورند؟
ایمپلنت یکی از روشهای پیشرفته با درصد موفقیت بالا برای جایگزین کردن دندان های از دست رفته می باشد. در موارد نادر این جراحی کم تهاجمی به دلایل مختلفی که در زیر به آنها اشاره خواهیم کرد ممکن است با بدن سازگاری کامل نداشته باشد و این امر باعث پس زدن ایمپلنت شود. این دلایل عبارتند از:
عدم استخوان‌سازی کافی (Osseointegration Failure)
پس از قرر گرفتن پایه تیتانیوم در فک، استخوان به مرور زمان با پایه فلزی رپیوند برقرار می کند. این فرایند ممکن است به دلایل مختلفی چون عفونت، تراکم پایین استخوان و فشار زود هنگام دچار اختلال شده و پایه ایمپلنت به درستی جوش نخورد. در نتیجه استخوان فک ایمپلنت را پس می زند.
عفونت (Peri-implantitis)
پری‌ایمپلنتایتیس نوعی عفونت و التهاب در بافت اطراف پایه فلزی است که در اثر تجمع پلاک ها و باکتری ها به وجود می آید و باعث تورم ، تحلیل استخوان و در نهایت پس زدن پایه می گردد. عوامل اصلی این عفونت عبارت است از
- عدم رعایت بهداشت دهان و دندان
- بیماری‌های زمینه‌ای همچون دیابت کنترل‌نشده
- مصرف دخانیات
بارگذاری زود هنگام تاج دندان
اگر پیش از پیوند استخوان با پایه فلزی، تاج دندان نصب گردد، فشار ناشی از جویدن غذا ، باعث پس زدن ایمپلنت و شکست آن می شود. بنابراین مدیریت صحیح زمان بارگذاری توسط پزشک از اهمیت زیادی در روند درمان برخودار می باشد.
نقص فنی ایمپلنت
گاهی وجود شکستگی در بدنه فلزی پایه و شل شدن پیچ های اتصال باعث لق شدن ایمپلنت و ناپایداری آن می گردد. این امر یکی از مهمترین عوامل پس زدن ایمپلنت دندان است، بنابراین برای جلوگیری از آن بهتر است به یک دندانپزشک باتجربه و مورد اعتماد مراجعه نمایید.
بیماری های زمینه ای
دیابت، بیماری های خود ایمنی، آرتریت روماتوئید و یا پوکی استخوان در روند بهبود زخم و استخوان سازی تاثیر منفی ایجاد می کنند و در نتیجه افراد مبتلا به این بیماری ها بیشتر در معرض پس زدن ایمپلنت قرار دارند. بنابراین این افراد در صورت کاشت ایمپلنت نیاز به مراقبت های خاص و ویژه دارند.
سیگار کشیدن و مصرف الکل
مصرف این مواد روند بهبودی و خون رسانی به بافت ها را کاهش می دهند و در نتیجه بیمار با خطر عفونت مواجه می شود.
واکنش‌های آلرژیک (Allergic Reactions)
واکنش آلرژیک بدن به فزات خاص مانند تیتانیوم که باعث تورم و ناموفق بودن ایمپلنت می گردد.
آسیب فیزیکی یا تروما
ضربه خوردن و یا جویدن اجسام سفت باعث شل شدن یا جابه جایی پایه ایمپلنت می شود و احتمال پس زدن ایمپلنت را افزایش می دهند.
علائم پس زدن ایمپلنت دندان
برخز از نشانه های پس زدن ایمپلنت در روزها و هفته های ابتدایی و برخی دیگر بعد از چند ماه نمایان میگردند به همین دلیل ما این علائم را به دو گروه زیر دسته بندی نموده ایم:
- علائم زودهنگام که در روزها و هفته های نخست بروز می کنند شامل :
-
- درد شید و مداوم
- تورم و قرمزی
- عدم استخوان‌سازی اولیه
- حساسیت به لمس
- علائم دیررس که چند ماه پس ازجراحی ظاهر می شوند شامل:
-
- بوی بد دهان یا طعم ناخوشایند
- ترشحات چرکی
- خونریزی از اطراف ایمپلنت
- لق شدن یا حرکت ایمپلنت
- عقب‌نشینی یا تحلیل لثه
- درد هنگام جویدن یا اعمال فشار
راهکارهای موجود برای درمان یا نجات ایمپلنت
در صورت مشاهده علائم هشداردهنده، پس زدن ایمپلنت دندان به پزشک مراجعه کنید تا ایشان قبل از دیر شدن با توجه به شدت و نوع آسیب اقدام به روش های درمانی زیر نماید:
درمان غیر جراحی
- تجویز آنتی بیوتیک
- شستشوی ناحیه عغ=فونی
- بهبود بهداشت دهان و دندان
درمان جراحی
- پیوند استخوان (Bone Grafting)
- برداشتن ایمپلنت (Explant)
- جراحی پری‌ایمپلنتایتیس (Peri-implantitis Surgery)
- جایگزینی ایمپلنت
سخن آخر
پس زدن ایمپلنت اغلب با درد مداوم و شدید، التهاب و یا احساس بوی بد در دهان همراه می‌باشد. بنابراین در صورت مشاهده این علائم به پزشک مراجعه نمایید تا قبل از دیر شدن اقدامات لازم اعم از دارویی و یا جراحی جهت نگه داشتن ایمپلنت انجام شود.